败血症（septicemia）是一种急性全身性感染，是由病原菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖、产生大量毒素，并诱发的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）。

患者发病后，会出现持续高热、呼吸困难、极度乏力、意识障碍以及血压下降等出现一系列严重症状。如果不及时治疗，病情会迅速恶化，导致感染性休克、多器官功能衰竭等严重后果，甚至危及生命。

流感如何引发败血症？

你可能会疑惑，流感和败血症一个是呼吸道疾病，一个是全身性感染疾病，它们之间是如何产生关联的呢？原来，当感染流感后，流感病毒会在呼吸道内大量繁殖，破坏呼吸道的黏膜组织，使呼吸道的防御功能下降。这时候，原本存在于呼吸道中的一些病原菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，就有可能趁虚而入，通过受损的呼吸道黏膜进入血液循环系统，从而引发败血症。

此外，流感病毒感染还会导致身体的免疫力下降，使身体对病原菌的抵抗力减弱。在这种情况下，即使是平时一些不太容易致病的病原菌，也可能引发严重的感染，增加败血症的发生风险。

流感发展成败血症的高危人群有哪些？

（1）老年人

（2）患有糖尿病、高血压、心脏病

（3）慢性肺病患者

（4）长期服用激素

（5）做过器官移植

（6）正在化疗的人

（7）免疫力较弱

如何避免败血症的发生？

了解了流感和败血症之间的关系后，我们最关心的就是如何预防了。

（1）提前接种流感疫苗。流感疫苗可以刺激身体产生抗体，当真正的流感病毒入侵时，抗体就能迅速发挥作用，将病毒消灭。建议每年在流感季节来临前，尤其是老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病的高危人群，及时接种流感疫苗。

（2）留意症状的持续时间和变化趋势。如果症状持续不缓解甚至加重，如发热时间超过3天、咳嗽越来越严重等，必须尽快就医，以便早期发现潜在的严重问题。

（3）明确自身基础疾病。如糖尿病、慢性肾病、肝病、心脏病、哮喘等，这些基础疾病会削弱人体的免疫力，增加感染的风险和感染后的严重程度。

（4）基础疾病患者感染后需加强监测。如果基础疾病患者感染了流感等疾病，要更加密切地关注身体的反应，按照医生的建议进行检查和治疗。

白细胞总数通常会显著升高，以中性粒细胞增多为主，但在病情极为严重或机体免疫功能低下时，白细胞也可能不升反降。此外，还可能出现血红蛋白和血小板减少等情况。

这是诊断败血症的金标准。一般在患者发热初期或寒战高热时采血，最好在使用抗生素之前，以提高阳性率。通过将血液样本置于特殊的培养基中培养，若有细菌、真菌等病原体生长，即可明确诊断。同时，还可进行药敏试验，了解病原体对各种抗生素的敏感性，为临床用药提供依据。

是一种在细菌感染时由甲状腺 C 细胞以外的其他组织细胞大量合成并释放的蛋白质。败血症时，PCT 水平通常会明显升高，且其升高程度与感染的严重程度相关，可用于败血症的早期诊断、病情评估和预后判断。一般 PCT＞0.5ng/ml 时，提示可能存在细菌感染，＞2ng/ml 时，败血症的可能性较大。

是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时会迅速升高。败血症患者的 CRP 水平通常会显著升高，但 CRP 升高也可见于其他炎症性疾病，特异性相对较低，可作为辅助诊断指标，用于监测病情变化和治疗效果。

其他检查

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部分败血症患者可能出现蛋白尿、血尿等异常，提示肾脏可能受到感染或毒素的影响。若尿液中白细胞增多，可能存在泌尿系统感染，这也是败血症的常见感染来源之一。

败血症可能导致肝脏和肾脏功能受损，引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素升高，肌酐、尿素氮升高等异常。通过这些指标可以了解患者的肝肾功能状态，评估病情的严重程度。

败血症可引发凝血功能障碍，导致凝血酶原时间（PT）延长、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长、纤维蛋白原降低等。严重时可发展为弥散性血管内凝血（DIC），通过凝血功能检查有助于及时发现凝血异常，指导临床治疗。

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