为什么说急性胰腺炎是最可怕的疾病?

2025-02-14
在医疗技术高速发展的时代,什么疾病最可怕?自然是病死率极高且让医生束手无策的疾病,才能称作最可怕的疾病。急性胰腺炎就是其中之一!!!


此时,大家应该迫切的想了解急性胰腺炎是什么,为什么可怕?症状是什么?自己有没有以及该如何预防。那么跟随小贝一起来了解急性胰腺炎,解开疑问!


了解胰腺

胰腺是人体仅次于肝脏的第二大消化器官,堪称人体第二大消化工厂!它酷似一个长条形的红薯,位于人体上腹的深处,躲在胃的后面,背靠脊柱,头顶十二指肠,尾靠脾门,附近是错综的血管和神经组织。胰腺的宽度只有2~3厘米,长度为14~18厘米。

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急性胰腺炎为什么可怕?

了解急性胰腺炎,就要先了解胰腺正常的工作流程:

①准备工作

当美味的食物出现在面前时,人体神经反射会刺激唾液分泌,这时候胰腺也要开始准备工作了:分泌胰液。这时胰腺分泌的胰液相对稀薄,含水多,消化酶减少。

②开始加速

当人体将食物摄入食管和胃部之后,胰腺就开始加速分泌胰液,此时胰液会变得浓稠,含有较多的消化酶和碳酸氢盐。

③马力全开

当食物经过胃部进入小肠时,胰腺会马力全开,不断分泌胰液来分解消化小肠内的食物,促进营养吸收。


此时的胰腺还处于正常工作中,但如果经不住各种美食的诱惑而胡吃海喝,胰腺会分泌更多的胰液来分解消化,过多的胰液除了分解消化食物外,还会消化胰腺,导致胰腺组织的水肿、出血甚至坏死,出现了“胰腺自己消化自己”的症状,就是急性胰腺炎。


简单来说:胰脏是一个非常敏感的器官,它主要是负责给我们胃肠道提供消化酶的。这些酶比浓硫酸还要厉害,能把蛋白质和脂肪都消化到渣都不剩。所以一旦胰腺“过劳”或者“生病”,首先危及的就是胰腺本身,它会先把自己融化掉,再去破坏周围的各个器官,威力极大,所以不管是胰腺炎还是胰腺癌,都是很严重的病。


急性胰腺炎的症状有哪些?

急性胰腺炎最典型的症状,就是饱餐或饮酒后,上腹部、尤其是左上腹,会出现持续性剧痛,疼得人翻来覆去,痛苦不堪。


除了疼痛,还可能伴有发热、腹胀、皮肤发黄、恶心呕吐等症状,浑身难受。更严重时,会出现心跳过快、血压下降、尿量减少等休克表现,危及生命。


严重脱水患者和老年人,还可能因急性胰腺炎出现精神状态改变,陷入意识模糊,痛苦不已。这既是身体的折磨,也是精神的摧残。


怀疑是急性胰腺炎需要做哪些检查?

急性胰腺炎的确诊包括抽血化验检查、影像学检查和临床症状:


①与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛;

②血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;

③符合急性胰腺炎的影像学改变。


符合以上3项中的任意2项就可以诊断急性胰腺炎。


1.抽血化验

①血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶明确诊断


血淀粉酶或脂肪酶升高3倍是诊断急性胰腺炎的重要诊断依据之一。


淀粉酶大量存在于胰腺和唾液之中,血清含量较少,急性胰腺炎发生时,血液和尿液里的淀粉酶会快速升高,血淀粉酶在2~12小时升高,48小时开始下降,持续3~5天,尿淀粉酶1天开始升高。脂肪酶在血液中的含量并不多,但在急性胰腺炎发作时会升高,脂肪酶在24~72小时升高,持续7~10天。也就是说,淀粉酶升高时间较早,再加上淀粉酶检测方便且成本低,所以临床上使用率比较高。而脂肪酶持续上升的时间比淀粉酶更长,它们各有优缺点、相互补充,血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶联合检测会更好一些。


②血常规、C反应蛋白、血钙、血糖、肝功能、肾功能、癌症抗原199(CA 199)来判断急性胰腺炎的严重程度。


通过检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能能够判断炎症感染情况和病情是否严重。脂肪坏死后,与钙离子结合成脂肪酸钙,会导致血钙降低;胰腺坏死后,胰β细胞分泌胰岛素减少,会导致血糖升高;高浓度的CA 199 常见于胰腺癌、胆囊癌及部分消化道癌症的患者,急性胰腺炎时血清CA199也会出现不同程度的升高。


2.影像学检查

通过彩超和CT来明确诊断急性胰腺炎。彩超可以明确胆总管或胆囊结石情况,CT能够明确胰腺充血、水肿、出血等情况。彩超检查费用低,但是容易出现因为胃肠胀气而导致胰腺观察不清楚的情况,所以彩超和CT联合检查才能更有说服力。


如何预防急性胰腺炎?

⑴定期体检,了解胆道情况,及时发现并治疗胆道疾病;


⑵合理饮食,养成健康的饮食习惯,减少油腻和辛辣刺激性食物的摄入,避免暴饮暴食;


⑶控制血脂,了解血脂情况,肥胖者要低脂饮食、适量运动、减轻体重;


⑷不要酗酒,不饮酒或少饮酒,避免酒精损伤胰腺和促进胰液分泌;


⑸避免胰腺外伤和摄入不明药物,上腹部出现剧烈持续性的疼痛时应及时就诊,警惕急性胰腺炎的发生。


附件:

中国急性胰腺炎诊治指南(2021)

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文稿:杨婷         审核:薛磊         排版:杨婷

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