小时候不敢看成绩单,长大了不敢看体检单, 这届成年人终于活成了自己最“怂”的样子——左手攥着奶茶续命,右手捏着体检报告瑟瑟发抖。不过别担心,今天咱们就来给这份“成年人的成绩单”祛祛魅,教你用拆快递的勇气和看菜谱的智慧,轻松了解体检报告各项含义!
拿到体检报告
一定排除这几个错误想法
千万别被报告上的↑↓符号吓出“体检 PTSD”,参考值基于健康人群的95%区间,5%正常人也会超出范围。
网络信息存在滞后性、多样性,同一症状可能有20种不同解释。
多数情况下并非癌症:肿瘤标志物轻度升高更常见于非癌性疾病(炎症、感染、良性肿瘤、自身免疫疾病等)。
虽然有些数值处于安全区,但位于临界值,例如:血糖正常值3.9-6.1mmol/L,但空腹5.6以上就可能被列为"糖尿病后备军"。并且体检只能检测一些基础的检查项目,普通体检查不出早期胃癌、胰腺癌、卵巢癌;X光胸片也看不出<1cm的肺结节;妇科B超也查不到子宫内膜癌,以上这些都需要做专项检测才能测出来,所以建议定期检测,预防为主。
常见项目指标及含义
血常规检查
红细胞(RBC)血液中数量最多的一种血细胞,主要运送氧气,具有免疫功能。
参考范围:
男性(4.0-5.5)×10^12/L
女性(3.5-5.0)×10^12/L
增高↑:真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、严重烧伤、休克等。
减低↓:一般表现为贫血,出血等。
白细胞(WBC)通常被称为免疫细胞。
参考范围:成人(3.5-9.5)×10^9/L
增高↑:各种细菌感染(中性粒细胞增高)、炎症、严重烧伤、过度增高甚至可能是白血病。
减低↓:病毒感染(白细胞计数正常或下降,淋巴细胞百分比升高)、白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍、放射线,药物,化学毒素引起的骨髓抑制、疟疾、伤寒、副伤寒等。
血小板(PLT)体内最小的血细胞,促进止血和加速凝血。
参考范围:成人(125-350)×10^9/L
增高↑:原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、症状性血小板增多症、感染、炎症、恶性肿瘤、外伤、手术、出血、脾切除后的脾静脉血栓形成、运动后等。
减低↓:原发性血小板减少性紫癜、药物过敏性血小板减少症、弥漫性血管内凝血、血小板破坏增多、血小板生成减少、再生障碍性贫血、药物引起的骨髓抑制、脾功能亢进、戈谢病等。
尿常规检查
尿蛋白(PRO) 尿液里出现蛋白。
参考范围:阴性
阳性:轻则可能因精神紧张、剧烈运动或妊娠期引起, 重则或有急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
尿白细胞(WBC)白细胞一般在血液中,但也可能因其他异常导致白细胞进入尿液中。
参考范围:阴性
阳性:可能存在膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂炎、淋病或泌尿生殖系统肿瘤等。
尿红细胞(RBC)一般由于其他异常导致红细胞从血液中进入尿液。
参考范围:阴性
阳性:月经影响或由泌尿系统感染、肿瘤、结石等引起。
尿糖(GLU) 尿中的葡萄糖。
参考范围:阴性
阳性:糖尿病、肾性糖尿、颅內高压、甲亢、垂体前叶功能亢进等。
血脂检查
总胆固醇(CHOL) 即血液中所有脂蛋白所含胆固醇总和。
参考范围:2.33-5.2 mmol/L
增高↑:容易引发各种心脑血管疾病,同时总胆固醇也是导致血脂升高的重要因素 。
减低↓:常见于甲亢、严重肝脏疾病、贫血、营养不良等疾病。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 即传说中的"好"胆固醇。
参考范围:>1.04mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇的数值越高,则表示脑卒中、冠心病以及心梗的发病几率越小,但不是越高越好。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 即传说中的"坏"胆固醇。
参考范围:0-3.4mmol/L
与高密度脂蛋白相反,低密度脂蛋白的数值越高,则表示患有中风、心梗以及冠心病的机率越大。如果发现指标有升高情况,需及时介入,尽早对其进行预防。
甘油三酯(TG) 血液中最常见的脂肪存在的形式。
参考范围:0-1.7mmol/L
增高↑:患冠心病、原发性高血脂,急性胰腺炎及糖尿病等风险高,属于“坏”胆固醇的从犯。
减低↓:可能存在严重肝病、甲亢、低β-脂蛋白血症、肾上腺皮质功能减退。
肝功检查
谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞中,是肝细胞损伤的敏感指标。
升高↑:提示肝细胞损伤,如病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等。
降低:无明确临床意义,偶见严重肝衰竭时因细胞广泛坏死导致ALT下降。
谷草转氨酶(AST)存在于肝细胞、心肌、骨骼肌中,特异性低于ALT。
升高↑:肝病(如肝硬化、酒精性肝病,AST/ALT>2可能提示酒精性肝损伤);心肌梗死或肌肉损伤。
碱性磷酸酶(ALP)与胆道系统或骨骼代谢相关。
升高↑:肝胆疾病(如胆道梗阻、肝炎);骨病(如骨折、骨肿瘤);儿童生理性升高(骨骼发育)。
降低:少见,可能为营养不良或甲状腺功能减退。
总胆红素(TBIL)反映黄疸程度,包括直接和间接胆红素。
升高↑:肝前性(溶血导致间接胆红素↑);肝性(肝炎、肝硬化,直接和间接胆红素均↑);肝后性(胆道梗阻,直接胆红素显著↑)。
直接胆红素(DBIL)结合型胆红素,反映胆汁排泄功能。
升高↑:胆道梗阻(如胆结石、胰腺癌)、肝细胞损伤。
间接胆红素(IBIL)未结合型胆红素,与红细胞分解相关。
升高↑:溶血性贫血、Gilbert综合征(遗传性胆红素代谢障碍)。
白蛋白(ALB)由肝脏合成,反映肝脏合成功能。
升高↑:通常因脱水导致血液浓缩,而非肝脏问题。
降低↓:肝硬化、营养不良、肾病综合征;
球蛋白(GLOB)与免疫系统相关,包括抗体。
升高↑:慢性肝炎、自身免疫病、多发性骨髓瘤;
降低↓:免疫缺陷或严重肝病。
白球比(A/G)白蛋白与球蛋白的比值,用于评估慢性肝病。
降低↓:肝硬化、慢性肝炎(白蛋白↓、球蛋白↑导致比值倒置)。
肾功检查
血肌酐(SCr)反映肾小球滤过功能(肾脏排出代谢废物的能力)。
升高↑:提示肾功能下降(如急/慢性肾损伤、尿路梗阻)。
降低↓:可能为肌肉减少、妊娠等(生理性)。
尿素氮(BUN) 作用:评估蛋白质代谢和肾脏排泄能力。
升高↑:肾功能不全、脱水、高蛋白饮食或消化道出血。
降低↓:低蛋白饮食、肝衰竭。
尿酸(UA) 作用:与嘌呤代谢相关,辅助诊断痛风及肾病。
升高↑:痛风、肾功能不全、肿瘤溶解综合征。
降低↓:罕见,可能为肝病或药物影响。
估算肾小球滤过率(eGFR)综合血肌酐、年龄、性别等计算,直接评估肾脏滤过功能。
降低↓:慢性肾病(CKD)分期的核心依据(如eGFR<60需警惕)。
胱抑素C(Cys C)比血肌酐更敏感,早期发现肾功能损伤。
升高↑:提示肾小球滤过功能下降(如糖尿病肾病早期)。
β2-微球蛋白(β2-MG) 反映肾小管重吸收功能。
血/尿升高↑:肾小管损伤(如间质性肾炎、药物肾毒性)。
尿液相关指标
尿蛋白(PRO)
阳性:提示肾小球或肾小管损伤(如肾炎、肾病综合征)。
尿微量白蛋白(mAlb)
升高↑:糖尿病肾病、高血压肾损害的早期敏感指标。
尿肌酐
作用:与血肌酐联合计算肌酐清除率(CCr),评估肾小球滤过率。
最后对比常见组合分析表
小结
体检报告不是你的"健康生死簿",而是身体发来的"维修保养提醒":该早睡的早睡,该戒烟的戒烟,该复查的复查。毕竟,能让我们真正安心入眠的,从来不是完美的体检报告,而是日复一日的健康好习惯所带来的健康体魄!
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文稿:杨婷 审核:薛磊 排版:杨婷
银川贝昂得医学检验实验室
诊疗科目:医学检验科;临床体液、血液专业;临床微生物学专业;临床化学检验专业;临床免疫、血清学专业;临床细胞分子遗传学专业;其他(临床基因扩增检验)******
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