24小时尿液标本,留错等于白留!注意这5点!

2025-06-27
什么是24小时尿蛋白?


24 小时尿蛋白是一种用于评估肾脏功能的重要检查项目。指的是通过收集患者 24 小时内排出的所有尿液,测定其中蛋白质的总量,评估蛋白尿的严重程度,继而判定肾脏损伤程度以及用于监测肾脏病治疗效果等。


核心指标

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例:某化验单显示尿蛋白浓度 1.2133g/L,尿量2.5L,则24小时定量为 1.2133×2.5=3.0333g / 天。


为什么要检测24小时尿蛋白?


为了更准确、全面地评估肾脏功能,具体原因如下:

诊断肾脏疾病

如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等。

评估病情严重程度

尿蛋白量的多少与肾脏损伤的程度相关,可帮助医生判断疾病进展。

监测治疗效果

通过治疗前后的 24 小时尿蛋白对比,评估药物或其他治疗方案的有效性。


24 小时尿蛋白多久检查一次?


病情不稳定者:尿蛋白未达标的患者,建议每 1-3 个月复查 1 次;

病情达标者:定量<0.3g / 天(300mg / 天)的患者,每 3-6 个月复查 1 次;

长期稳定者:持续达标超 6 个月,可延长至 6-12 个月复查 1 次。


替代方案


有些患者因24 小时尿蛋白操作繁琐仅查尿常规,但尿常规「+」号无法量化蛋白排泄量。

更精准的替代方法是:尿蛋白肌酐比(PCR)和尿白蛋白肌酐比(ACR)。


24 小时尿蛋白留取流程


1.第一天早晨起床后,排空膀胱(此次尿液不收集),记录时间(如 7:00)。


2.之后至第二天同一时间(如次日 7:00)的所有尿液均收集到干净、干燥的容器中(包括次日 7:00 排空的尿液)。


3.测量 24 小时尿液的总体积,充分混匀后取少量样本送检。


注意事项


1.留尿前准备

遵医嘱:留尿前 1 天停用抗生素、利尿剂等影响检测的药物,饮食避免高蛋白、浓茶咖啡。

备容器:用医院专用广口尿桶(抗酸、耐腐蚀、带盖),洗净后放阴凉干燥处,远离阳光暖气。


2.留尿期间注意

饮食运动:正常饮食,不刻意增减蛋白,避免跑步、篮球等剧烈运动,减少外出。

外出处理:必须外出时带好容器,及时收集尿液防污染。


3.特殊人群

女性:避开月经期,白带多者留尿前用清水冲洗会阴部。


本文内容为公益宣传科普,如有侵权请联系删除!

文稿:杨婷         审核:薛磊         排版:杨婷

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银川贝昂得医学检验实验室   

诊疗科目:医学检验科;临床体液、血液专业;临床微生物学专业;临床化学检验专业;临床免疫、血清学专业;临床细胞分子遗传学专业;其他(临床基因扩增检验)******

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