24 小时尿蛋白是一种用于评估肾脏功能的重要检查项目。指的是通过收集患者 24 小时内排出的所有尿液,测定其中蛋白质的总量,评估蛋白尿的严重程度,继而判定肾脏损伤程度以及用于监测肾脏病治疗效果等。
核心指标
例:某化验单显示尿蛋白浓度 1.2133g/L,尿量2.5L,则24小时定量为 1.2133×2.5=3.0333g / 天。
为什么要检测24小时尿蛋白?
为了更准确、全面地评估肾脏功能,具体原因如下:
诊断肾脏疾病
如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等。
评估病情严重程度
尿蛋白量的多少与肾脏损伤的程度相关,可帮助医生判断疾病进展。
监测治疗效果
通过治疗前后的 24 小时尿蛋白对比,评估药物或其他治疗方案的有效性。
24 小时尿蛋白多久检查一次?
病情不稳定者:尿蛋白未达标的患者,建议每 1-3 个月复查 1 次;
病情达标者:定量<0.3g / 天(300mg / 天)的患者,每 3-6 个月复查 1 次;
长期稳定者:持续达标超 6 个月,可延长至 6-12 个月复查 1 次。
替代方案
有些患者因24 小时尿蛋白操作繁琐仅查尿常规,但尿常规「+」号无法量化蛋白排泄量。
更精准的替代方法是:尿蛋白肌酐比(PCR)和尿白蛋白肌酐比(ACR)。
24 小时尿蛋白留取流程
1.第一天早晨起床后,排空膀胱(此次尿液不收集),记录时间(如 7:00)。
2.之后至第二天同一时间(如次日 7:00)的所有尿液均收集到干净、干燥的容器中(包括次日 7:00 排空的尿液)。
3.测量 24 小时尿液的总体积,充分混匀后取少量样本送检。
注意事项
1.留尿前准备
遵医嘱:留尿前 1 天停用抗生素、利尿剂等影响检测的药物,饮食避免高蛋白、浓茶咖啡。
备容器:用医院专用广口尿桶(抗酸、耐腐蚀、带盖),洗净后放阴凉干燥处,远离阳光暖气。
2.留尿期间注意
饮食运动:正常饮食,不刻意增减蛋白,避免跑步、篮球等剧烈运动,减少外出。
外出处理:必须外出时带好容器,及时收集尿液防污染。
3.特殊人群
女性:避开月经期,白带多者留尿前用清水冲洗会阴部。
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文稿:杨婷 审核:薛磊 排版:杨婷
银川贝昂得医学检验实验室
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