高血压患者:你的基因如何帮你“选对药”?

2025-07-03
高血压已成为我国最常见的慢性非感染性疾病,会引起心、脑、肾等脏器的并发症,是导致我国居民心血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可变的危险因素。高血压已然成为我国居民健康的头号“杀手”,且日益趋于年轻化。我国高血压的患病率一直居高不下,临床上现有的降压药物及降压方法并不少,但血压控制达标率却很低图片


1.基因检测是啥?身体里的“药物使用说明书

每个人的基因就像一本独特的“说明书”,里面写着身体如何处理药物。比如:

有的基因是“快代谢侠”:吃药后迅速分解,药效可能不够,需要调整剂量。

有的基因是“慢半拍星人”:药物在体内停留太久,容易蓄积引发副作用。

有的基因是“过敏预警员”:提示某些药物可能引发不良反应,需直接避开。

通过检测这些基因,医生就能像“解码高手”一样,避开用药雷区,选出最适合您的降压药。

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2.重点检测的5个基因点位

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3.检测结果如何用?您的“降压药红黑榜”

报告不会直接告诉您“该吃哪种药”,而是给医生提供关键线索:

红榜推荐:哪些药您代谢效率高、副作用风险低。

黑榜提醒:哪些药可能无效或需慎用。

剂量提示:您是否需要比常人更小或更大的剂量。   

医生会结合您的血压、年龄等因素,制定“个人专属方案”。


4.高血压基因用药指南针,剂量定制红黑清单

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂在治疗高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病中发挥着重要作用。目前已证实,代谢酶和肾上腺素受体的相关基因是影响β受体阻滞剂发挥作用的重要因素。其中CYP2D6是影响β受体阻滞剂药动学的主要代谢酶。肾上腺素受体β1亚型(ADRB1)的多态性与高血压密切相关。


血管紧张素转化酶抑制剂ACEI

ACEI类降压药具有器官保护的作用,适用于高血压伴糖尿病、心力衰竭、蛋白尿等危重患者的治疗。ACEI以其显著的降压作用及广泛的应用范围成为基础降压药物之一。但患者在服用ACEI后易出现咳嗽、血管性水肿等副作用。血管紧张素转化酶(ACE)是肾素-血管紧张素系统的关键酶,也是ACEI的作用靶点,直接影响ACEI类降压药的治疗疗效。


血管紧张素II受体阻滞剂ARB

ARB是临床上常用的降压药之一,是继ACEI之后对高血压及心血管疾病具有良好疗效的作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的一类降压药。ARB虽然与ACEI的降压及心血管保护作用有许多相似之处,但其不会引起干咳等不良反应。研究指出,影响ARB药效的基因型集中在AGTR1和CYP2C9的基因多态性上。


最后小结

高血压用药基因检测,就像为您的降压之路点亮一盏灯,减少摸黑前行的磕碰。如果您对当前用药有疑虑,不妨和医生聊聊是否需要这份“基因导航”!最后祝您血压稳稳,心情美美!


本文内容为公益宣传科普,如有侵权请联系删除!

文稿:祁文莉       审核:薛磊        排版:杨婷


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银川贝昂得医学检验实验室

诊疗科目:医学检验科;临床体液、血液专业;临床微生物学专业;临床化学检验专业;临床免疫、血清学专业;临床细胞分子遗传学专业;其他(临床基因扩增检验)******

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