促甲状腺激素(TSH)不正常?一文读懂原因和表现

2025-07-17

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TSH偏高

TSH偏高最常见的原因是甲状腺功能减退(简称甲减),简单说就是甲状腺生产的激素不够了,可能有以下这几种情况:

1.甲状腺自身功能异常

像桥本甲状腺炎这种自身免疫病,会慢慢破坏甲状腺功能;做过甲状腺手术,切掉了一部分甲状腺,生产能力下降。这时候,垂体就会分泌更多TSH,想“督促”甲状腺多干活,所以TSH就会偏高。

2.还有其他情况也可能让TSH偏高:

平时吃的含碘食物太少(碘是甲状腺激素的“原料”),原料不够导致激素少,TSH会主动升高来“补救”;

垂体本身出问题(比如长了瘤子),会不受控制地分泌过多TSH;

极少数情况是垂体对甲状腺激素“不敏感”,明明激素够了,还在不停地分泌TSH。


TSH偏高时,身体会有哪些表现?

因为甲状腺激素不够,身体的新陈代谢会变慢,你可能会感觉到:

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明明没多吃,体重却悄悄增加;

总觉得累,就算睡够了也缓不过来;

特别怕冷,手脚总是冰凉;

皮肤变得干巴巴、粗糙,头发也容易掉;

记性变差,反应也比以前慢;

时间久了可能影响心脏,

比如心跳变慢、血压偏低

严重时还可能出现心包积液(心脏外面的膜里积水)


报告单数据怎么看?

报告单中,光看TSH不够,得结合甲状腺激素(FT4、FT3、TT4)一起看:

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TSH偏低

1.最常见的原因:

甲状腺功能亢进(简称甲亢),比如Graves病,这时甲状腺像“过度加班”一样,分泌了太多激素。身体有个“负反馈”机制:当甲状腺激素太多时,会反过来“抑制”垂体,让它少分泌TSH,所以TSH就降低了。

2.其他可能的原因:

甲状腺炎发作时,甲状腺里储存的激素突然大量释放到血液里(甲状腺毒症),导致激素过多,间接让TSH降低;

严重的肝病、肾病患者,用了多巴胺或糖皮质激素等药物,可能会抑制垂体分泌TSH。


TSH偏低时,身体会有哪些表现?

甲状腺激素太多,新陈代谢会“超速运转”,你可能会感觉到:

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特别怕热,动不动就出汗;

情绪容易紧张、焦虑,脾气也变暴躁;

心跳加快、心慌,长期下来心脏负担会加重

可能出现心律失常(心跳乱)、心脏变大;

明明吃得多,体重却往下掉;

还可能手抖、肌肉没力气。



报告单数据怎么看?

在报告单中,当TSH明显降低(<0.1mIU/L)时:

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总结

TSH的高低能反映甲状腺是否在正常工作。但要注意,不能只看这一个指标,得结合甲状腺激素一起分析。如果发现TSH异常,及时去看医生,找准原因、对症处理,避免长期异常影响健康哦!


本文内容为公益宣传科普,如有侵权请联系删除!

文稿:杨婷         审核:薛磊        排版:杨婷


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银川贝昂得医学检验实验室  

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