“鼻子已经堵得四天睡不着觉了”

“上颚也痒，喉咙也痒”

“眼睛痒都想抠出来”

“太难受了，这简直就是精神上的折磨！！”

最近，因为空气中肆虐的蒿草花粉，让不少人陷入了“过敏危机”，身上的所有症状都指向了一个疾病——过敏性鼻炎。面对群众的“血泪控诉”，多地政府实行“除蒿大战”，为过敏人减负。但过敏人还有很多疑问没解决，蒿草是什么？为什么以前不过敏，近两年过敏了呢？对抗过敏，我们还能做什么？接下来，小贝就为大家一一解答！

蒿草耐旱性强，在干旱地区也能旺盛生长，遇水充足则迅速长高，扩散速度快，是防风固沙的优良植物，所以多种于北方。

北方蒿属植物（大籽蒿、黄花蒿等）多在7月下旬至9月进入盛花期，单株每日可释放数百万花粉颗粒。花粉中含有10种强过敏蛋白，可引发过敏性鼻炎，导致连续喷嚏、流涕、上颚发痒、眼肿耳痒，甚至诱发哮喘、皮肤瘙痒等严重反应，个别可能引发过敏性休克。

从免疫系统的角度来说，可能是长期接触过敏原后，免疫系统敏感度累积到临界点，突然出现过敏反应。或者病毒感染（如流感）、慢性压力或激素变化可能扰乱免疫平衡，诱发过敏。

【锁定过敏源】

避免接触的前提是你需要知道你对什么过敏，建议通过医院进行皮肤点刺试验或过敏原检测、血清特异性IgE检测揪出“真凶”，才能做到针对性防御，精准隔离。gE检测揪出“真凶”，才能做到针对性防御，精准隔离。

【生活方式调整】

加强身体锻炼：适当的运动可以提高免疫力，有助于减少过敏性鼻炎的症状。但要避免在花粉季节或高污染的环境中进行户外运动。

保持室内空气清新：使用空气净化器，定期清洁家中的空调和空气过滤系统。

控制室内湿度：通过空气加湿器保持适宜的湿度，防止空气过于干燥。

【科学用药】

鼻用激素喷雾 (一线首选)如丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等。抗炎效果强，是控制症状的“中流砥柱”。每日规律使用，起效需几天，安全耐受性好（正确喷鼻很重要：喷向鼻腔外侧壁，避免直喷鼻中隔）。

鼻喷剂：如氮卓斯汀、奥洛他定。起效快（15-30分钟），局部用药全身副作用更少。

口服/鼻用抗组胺药 (一线选择）第二代口服药：如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等。缓解喷嚏、流涕、鼻痒快，嗜睡副作用小。

抗组胺药+减充血剂 (短期使用)鼻塞严重时，可短期（≤7天）选用含伪麻黄碱等的口服复方制剂或鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），切忌长期使用以防药物性鼻炎。

【脱敏治疗】

脱敏治疗是临床指南推荐治疗过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用，原理是通过反复接触过敏原来减少免疫系统的过敏反应。脱敏治疗在过敏性疾病早期即可开展，特别是儿童，早期越早使用获益越佳。脱敏治疗适用于由屋尘螨、粉尘螨以及黄花蒿花粉过敏导致的过敏性鼻炎。

【中医】

中医外治法：如穴位贴敷，拔罐、耳穴贴压等。

针灸疗法：针对特定穴位（如迎香、印堂、合谷、肺俞）进行针刺。

中医调理：脱敏止嚏汤

药物组成：辛夷10克（包煎），苍耳子6克，鹅不食草6克，细辛3克，乌梅20克，蝉衣10克，黄芩10克，百合20克。早晚饭后温服。21天为1个疗程。

疗效结果：共纳入52例成年人变应性鼻炎的病例，病人服用脱敏止嚏汤4周、6周、8周，总有效率分别为88.46%、89.18%、90%。

结论：脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎具有明显改善病人的症状、减少复发、不良反应少的优势。

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【生物制剂】

2025年4月4日，北京同仁医院张罗团队在《自然·医学》发表突破性研究：针对适用于常规治疗无效的中重度患者，新型生物制剂司普奇拜单抗可快速改善症状，治疗第4天起效，14天达最佳效果。该药能显著降低血清IgE水平和2型炎症相关基因活性，从全身和局部调节免疫反应。作为全球首个获批的IL-4Rα单抗（2025年2月在中国上市），它标志着过敏性鼻炎治疗进入生物制剂时代，为全球患者带来新希望。

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文稿：杨婷         审核：薛磊         排版：杨婷

银川贝昂得医学检验实验室   

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