是不是得肝炎了？”
“最近熬夜加班，转氨酶高了两倍，要不要吃药？”

每天都会有大量因转氨酶升高而焦虑的患者，但事实上，ALT、AST升高≠肝病！可能是身体给你的“假警报”。今天就来揭秘转氨酶背后的真相！

ALT（丙氨酸氨基转移酶）：主要存在于肝细胞中，是肝损伤的“敏感哨兵”。

AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：分布在肝脏、心脏、肌肉等多个器官，特异性较低。

【为什么检测它们】

当肝细胞受损时，ALT和AST会从细胞内“漏”到血液中，导致检测值升高。但升高幅度和比例能提示不同问题。

剧烈运动：马拉松、健身过度后，肌肉细胞短暂损伤导致AST升高（通常<3倍）。

熬夜/酗酒：酒精代谢加重肝脏负担，ALT、AST轻度升高（戒酒1周后可恢复）。

妊娠期：部分孕妇因激素变化出现ALT轻度升高（需排除妊娠期肝病）。

某些药物：如他汀类降脂药、抗生素（停药后多恢复正常）。

建议：若无症状（如黄疸、乏力），可1个月后复查，避免过度治疗！

【情况2】病理性原因（需进一步检查）

【复查确认】排除生理因素后，1周内空腹复查肝功能。

【进一步检查】若持续升高，需结合

乙肝两对半、丙肝抗体（排查病毒性肝炎）；

肝脏超声（看脂肪肝、肝硬化）；

CK、LDH（怀疑肌肉或心脏问题时）。

→ 早期肝硬化、肝癌患者的转氨酶可能正常！需结合超声、AFP等检查。

【误区2】吃保肝药就能降转氨酶
→ 盲目用药可能掩盖真实病情（如乙肝病毒活跃期需抗病毒治疗）。

【误区3】ALT、AST越高，肝病越严重
→ 急性肝炎时ALT可达上千，但及时治疗可痊愈；肝硬化晚期反而可能仅轻度升高。

戒酒：酒精是肝细胞的“头号杀手”；

慎用药：中药、保健品也可能伤肝；

控体重：减重5%可显著改善脂肪肝！

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文稿：李海波        审核：薛磊       排版：杨婷

银川贝昂得医学检验实验室  

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