血脂四项--总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,俗称“好胆固醇”),作为评估心脑血管健康的重要指标,备受关注。然而,很多人对血脂四项的理解存在误区,认为所有指标都是越低越好。
今天,我们就来深入揭秘血脂四项,帮助大家科学管理血脂,守护心脑血管健康。

总胆固醇
平衡是关键
总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,其正常范围一般低于5.18mmol/L。虽然高胆固醇血症是心血管疾病的危险因素,但总胆固醇并非越低越好。总胆固醇主要由高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇组成,两者在心脑血管发病机制中的作用相反。因此,在评估总胆固醇水平时,需要综合考虑其组成成分,避免盲目降脂。
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小贴士
保持饮食均衡,适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等,有助于维持总胆固醇的平衡。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
“坏胆固醇”需控制
LDL-C被称为“坏胆固醇”,其正常范围低于3.37mmol/L。当LDL-C水平过高时,容易在血管壁形成动脉粥样硬化斑块,增加心脑血管疾病的风险。然而,LDL-C也并非越低越好。对于心脑血管疾病患者,如果LDL-C过低(如小于1mmol/L),可能会增加出血风险。因此,在降脂治疗过程中,需要根据个体情况合理设定LDL-C目标值。
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小贴士
减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,有助于降低LDL-C水平。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
“好胆固醇”越高越好
HDL-C被称为“好胆固醇”,其正常范围一般高于1.04mmol/L。HDL-C具有保护血管的作用,能够将血管壁上的胆固醇运回肝脏进行处理,从而减少动脉粥样硬化的发生。因此,HDL-C水平越高,对心脑血管健康的保护作用越强。
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小贴士
适量运动、戒烟限酒、保持健康体重,都有助于提高HDL-C水平。
甘油三酯
动态平衡需维持
甘油三酯是脂质的组成成分之一,其正常范围低于1.7mmol/L。当甘油三酯水平过高时,可能在肝脏堆积形成脂肪肝,或在血管壁形成粥样斑块,引发心脑血管疾病。然而,甘油三酯水平也受饮食、运动等多种因素影响,呈现动态变化。因此,在检测甘油三酯时,需要保持空腹状态以减少饮食干扰。
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小贴士
控制脂肪摄入量,尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入;增加有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于降低甘油三酯水平。
科学管理血脂
从生活点滴做起
合理饮食:低脂、低胆固醇、低糖饮食,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷物。
2.适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车等。
3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会损害心脑血管健康,应尽早戒烟并限制酒精摄入。
4.定期体检:
普通低风险人群
20~40 岁成年人:建议至少每5年检测1次血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)。
40 岁以上男性和绝经期后女性:建议每年检测 1 次血脂。
高风险人群
这类人群需要缩短筛查间隔,甚至每 3~6 个月检测一次,不再适用上述普通人群的筛查频率,包括:
有高血压
糖尿病
肥胖(BMI≥28kg/m²)
吸烟
长期饮酒等危险因素的人群
有早发心血管疾病家族史(男性直系亲属 < 55 岁患病,女性直系亲属 < 65 岁患病)的人群
已经确诊血脂异常,正在接受调脂治疗的人群
5.遵医嘱治疗:对于血脂异常的患者,应在医生指导下合理用药,避免盲目自行购药服用。
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总 结
血脂四项并非越低越好,科学管理血脂需要从生活点滴做起。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒和定期体检等措施,我们可以有效维护心脑血管健康,享受美好生活!
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文稿:马金梅 审核:薛磊 排版:杨婷
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