癌症疾病已经成为了全球关注的公共卫生问题。根据世界卫生组织数据:平均每年近1000万例(或近六分之一)的死亡由癌症导致。
人们总是谈“癌”色变。其实,癌症并非都是无法预防、不可逆转的。医学研究已经明确指出:健康的生活方式对于预防癌症具有至关重要的作用。
世界卫生组织(WHO)定义癌症:是一组可影响身体任何部位的多种疾病的通称,也称为恶性肿瘤和赘生物。癌症,亦称恶性肿瘤,由控制细胞生长增殖机制失常引起的疾病。癌症源于正常细胞转变为肿瘤细胞的多阶段过程,通常从癌前病变发展到恶性肿瘤。
吸烟(特别是开始吸烟年龄在20岁以下、每天吸20支以上者)和二手烟暴露与肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等多种癌症的发生发展有关。
饮食中纤维素含量低,脂肪、肉类食用过多;喜食烟熏和煎炸烤食物、长期高盐饮食、常食用隔夜或变质霉变食物等与结直肠癌、胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤相关。
如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、肝炎病毒感染、HPV高危毒株感染等与胃癌、肝癌和宫颈癌有关。
室内装饰材料空气污染、长期接触厨房油烟、居住地环境污染严重,与呼吸系统肿瘤有关。
家族史、家族性癌症综合征、基因突变等。
癌症筛查攻略
肿瘤标志物是在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放,或者是宿主对肿瘤反应性释放的一些物质。
AFP是诊断原发性肝细胞癌最常用的标志物。
胰腺肿瘤相关的标志物有CA19-9、癌胚抗原(CEA)、CA72-4等。
胃部肿瘤相关的标志物包括CEA、CA-19-9、CA72-4、胃蛋白酶原、胃泌素-17 (G-17)等
CEA、CA-19-9、CA72-4、CA24-2等可作为结直肠肿瘤的标志物。
肺
肺部肿瘤标志物有CEA、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CYFRA21-1、SCCA(鳞状细胞癌抗原)、ProGRP(胃泌素释放肽前体)等。CEA在肺腺癌中常升高,NSE是小细胞肺癌的重要标志物,CYFRA21-1是非小细胞肺癌(肺鳞癌)的首选标志物。
食管癌相关的肿瘤标志物有SCC-Ag(鳞状细胞癌抗原)、CEA等。
乳腺肿瘤标志物包括CA15-3、CEA、CA125等。CA15-3是乳腺癌的重要标志物。
CA125、、β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)、AFP、CEA等是子宫和卵巢肿瘤相关的标志物。CA125在卵巢上皮性癌变中常显著升高。
PSA(前列腺特异性抗原)包括总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)等,PSA是前列腺癌最常用的标志物。
甲状腺
甲状腺常见的肿瘤标志物有甲状腺球蛋白(Tg)、降钙素、CEA(癌胚抗原)。
鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、中枢神经特异性蛋白(S100)、癌胚抗原(CEA)等是皮肤肿瘤相关的标志物。
CA19-9、CA125、CEA等也可作为胆囊、胆道肿瘤的标志物。在胆囊癌和胆管癌中,这些标志物常升高。
一级预防:也称病因预防,主要在识别和消除危险因素及致病原因,从而预防癌症的发生,降低患癌风险。
二级预防:侧重于早期发现、早期诊断与早期治疗,主要方法包括防癌体检、癌症筛查、监测高危人群,并提高早期诊断能力,及时治疗癌前病变。
三级预防:主要针对已患肿瘤的患者,通过规范化的多学科治疗,提升中晚期肿瘤患者的生存率,改善患者生活质量,并预防肿瘤的复发与转移。
健康生活方式不能避免所有癌症的发生,但是大量研究证实,任何以养成健康生活方式为目的的改变都将在一定程度上降低癌症风险。那么,大家在日常生活中如何远离癌症呢?
改变不良生活方式
戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅,可以有效预防部分癌症的发生。以健康饮食为例,提倡少食多餐、少盐多淡、少陈多鲜、少硬多软、少肉多素、少酒多茶、少炸多炖、少烫多温、少熏多炒等。
关注致癌因素
癌症不会传染,但一些与癌症发生密切相关的细菌(如幽门螺杆菌)、病毒(如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等)是会传染的。要保持个人卫生和健康的生活方式,比如推行使用公筷,预防幽门螺杆菌感染。
远离身边的致癌物
在我们身边有许多明确的致癌物,例如甲醛、黄曲霉毒素、亚硝酸盐等。注意避免食用发霉的食物,少食用油炸和腌制的食物。
接种疫苗
接种人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌等多种癌症。接种乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染,而乙肝正是肝癌发生的高危因素。接种疫苗可以避免感染相关的细菌和病毒,建议尽早及时接种。
保持乐观心态
好的心态是预防和抗击癌症的良药。保持情绪乐观有利于维持正常、合理的生活状态。
选择个体化防癌体检
目前的医疗检验技术手段可以在早期发现大部分的常见癌症,比如胸部CT可以筛查肺癌,胃肠镜可以筛查消化道癌等。选择个体化体检项目是提高癌症早诊率的关键。
警惕早期症状
癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关。发现越早,治疗效果越好,生存时间越长。当身体出现异常肿块、持续疼痛、痰中带血、无痛性血尿、大便习惯及性状改变或带血等症状时,应及时到医院就诊。
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文稿:丁娟 审核:薛磊 排版:杨婷
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