近年来，糖尿病的患病率持续上升，对公共卫生构成重大威胁，给人口带来沉重负担，降低了人们的幸福指数。

今年10月7日，重庆医科大学附属第二医院刘东方教授团队发表了《1990-2021年中国糖尿病国家负担及危险因素分析：2021年全球疾病负担研究结果》。

研究发现：

1990年到2021年间，我国总体糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病年龄标准化发病率、患病率和伤残调整生命年（DALYs）率均呈现总体增长趋势，糖尿病死亡率呈下降趋势。男性和老年人群患者面临更大疾病负担。

2021年，中国糖尿病患病总人数超过1.17亿，其中1型糖尿病1442775.09例，2型糖尿病115845778.84例。中国糖尿病死亡人数约为178475.73例。

糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷（即胰岛素抵抗）。

当血糖升高，身体会出现5个比较明显、易辨识的预兆。

身体没力气的原因有很多，但是如果一整天身体都感觉疲劳没精神，下半身、腰部膝盖、两个小腿特别没力气，那就要注意了，可能是高血糖。

有高血糖的人，不仅尿尿的次数会增多，尿量也会增多，24小时排尿可达20多次，尿量可达2-3升以至10升之多，而且尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈(8.9~10mmol/l)，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。

糖尿病的危害主要表现为两大方面：

一、因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。

二、因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭，其中ASCVD包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变。上述血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。

具备以下因素之一者为糖尿病高风险人群：

1.年龄≥40岁；

2.超重与肥胖[体重指数（BMI）≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm）]；

3.有糖尿病家族史；

4.缺乏体力活动；

5.高血压；

6.血脂异常；

7.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）；

8.有巨大儿（出生体重≥4Kg）分娩史或妊娠糖尿病史。

1.6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L；

2.7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）＜11.1mmol/L。

对于一般人群，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查。

提倡从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。

平衡膳食，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，适当运动、戒烟限酒、规律作息。

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文稿：杨婷         审核：薛磊         排版：杨婷